白斑风 http://pf.39.net/bdfyy/大部分患者朋友，因为各种各样原因（不会煎是重要原因），看中医后，医生开的中药一般都是让药房代煎好，自己拿回去开水隔袋泡热了服用的，确实很方便。但是，代煎药，总是没有自己一剂一剂煎的浓，所以一些患者想要自己煎药，这我们是鼓励的！不过，就诊时，询问罗主任怎么煎药，确实没有时间来详细回答。这里，给大家综合、比较详细的总结一下。
一、煎药工具怎么选？
选择煎药容器，其实主要是出于稳定性考虑，目前来说，还是砂锅好，或者陶罐、搪瓷的。其次是导热性，砂锅本身可以被加热到较高温度，导热也比较均匀，保温性好，其温度可以维持在-℃，大大高于水的沸点，可以持续提供较高温度。
但论稳定性，也不是非砂锅、陶锅不可的。现代工艺，不锈钢制作精良，稳定性很好，所以用不锈钢锅也是可以的。而且，找罗主任看病的患者，大部分都是疑难杂症，开的药，有时剂量较大，一般的砂锅，根本装不下，必须要大的不锈钢锅来装。所以，建议自煎药的患者，就用不锈钢锅煎药。砂锅还经常容易破损，不锈钢锅不存在这个问题。
要强调一下，不能使用铁锅、铜锅、铝锅、锡锅等，主要是因为铁锅、铜锅、铝锅、锡锅等的化学性质不稳定，易氧化。铁锅在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，会生成不溶于水的鞣酸铁。如在煎煮山楂、五倍子等含鞣质类成分中药时，可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深；与*酮类成分可生成难容性聚合物；与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。
二、浸泡：
一般的中药都是干燥后的，直接煎煮，很多物质不能很好溶出，所以除了先煎的药，基本都要提前浸泡。但是，一般不需要冲洗，别看都好多碎末末，那也是药末，还有很多本来就是小种子，例如车前子、蒲*，你一冲洗，就都给洗进下水道了喽。
用水嘛，可以不用太讲究，家里的自来水就行。有条件可以用软性矿泉水煎药。常温水浸泡，不可用热水浸泡。浸泡时间，一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。夏季气温高浸泡45-60分钟，不可浸泡过长时间，时间长容易腐败变质；冬季气温低，浸泡时间需延长。
一般用水应浸过药材面2-3cm，轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背（见下图），一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，另加凉水至标准水位，再开始煎煮。当然了，多加点水是没问题的，水放少了容易煎糊，放多了，可以慢慢浓缩，所以，宁多勿少。
三、煎药法：
罗主任一般要求久泡久煎。少数患者是急性发热性疾病，煎煮时间可以缩短。
用火没有特别要求，天然气、煤气灶可以，蜂窝煤炉也可以，要是弄成古装剧里的小柴火炉，那也随您的意，下面才是重点。一般第一煎大火开锅后改小火煎45分钟以上。煎好后，倒出药液装好，药材再加水适量，马上进行第二煎，第二煎开锅后煎煮约30分钟。两次煎好的药液，混合，分次温服。如果煎煮时水放过多，可以把煎好的药液再小火浓缩。一剂药煮取-ml左右药液即可。
如果有药标为后下，提前少量水润湿，第二煎时最后十分钟左右再放进去煎。如果有药标为先煎，一般先煎0.5-1小时，先煎的药可以不浸泡或略微浸泡。
四、服药法：
服药方法，因不同患者、不同疾病及身体情况，变化较大。一般大致分为以下几类：
1、一般情况，或主要解决疲乏、虚弱类情况，振奋阳气者，早上九十点、下午三四点服药，若服药过晚，容易夜间兴奋，影响睡眠。
2、主要解决失眠类问题，有两种服药情况，一是服子午药，中午11点左右、晚上十点半左右服药；二是，仅仅每晚十点半左右服药：常有失眠患者中药为代煎的，4副药代煎后会打包成8袋，服用1周，第一天服子午药，余下6天就只每晚服药。
3、也有患者需要一天服用三次的，小儿或吞咽困难患者常常可以采用少量频服的方式。
4、为了患者经济考虑，也减少药*，罗主任一般都是让患者5付药吃1周，前面3付连着吃，后面2付隔天吃；10副药则可吃2周，既可以5副药为一个周期，同前面服用法，也可以前面7副药连着吃，后面三副隔天吃。有时需要加强药力的，也有每天连续服药的，不过这样的情况不多。
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